Упрощенная HTML-версия
б.
Резистентность к лечению по схеме из трех антигипертензивных
препаратов.
в.
Усугубление АГ, первоначально поддающейся терапии.
г.
Быстропрогрессирующая или злокачественная АГ.
д.
Отсутствие АГ в семейном анамнезе и диастолическое АД > 110 мм рт. ст.
2.3.1. АГ, СВЯЗАННАЯ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК
А. Паренхиматозные заболевания почек -
наиболее частая причина
симптоматической артериальной гипертонии (около 2—5% всех случаев после
пероральных контрацептивов).
Этиология:
- хронический гломерулонефрит (чаще всего)
- гипертонический нефросклероз
- диабетическая нефропатия
Непосредственная причина
АГ —
гиперволемия.
Диагностика патологии:
-
УЗИ почек (метод помогающий определить размер, форму, соотношение
коркового и мозгового вещества почек, наличие обструкции в мочевыводящих
путях и объемных образований в почках. Метод разрешает диагностировать
поликистоз, двустороннее уменьшение и сморщивание, опухоли почек и судить
о возможных структурных изменениях в чашечно-лоханочной системе);
- биопсия почек
Медикаментозное лечение АГ, связанной с паренхиматозными
поражениями почек
:
петлевые диуретики (могут потребоваться высокие дозы);
ингибиторы АПФ;
антагонисты кальция;