Упрощенная HTML-версия
8
няется, но через приложение дополнительных усилий. Наблюдается частичная утрата трудо-
способности. Декомпенсация процесса характеризуется невозможностью выполнения само-
стоятельных действий без посторонней помощи. Отмечается стойкая утрата трудоспособно-
сти.
Хронический бруцеллез протекает с рецидивами, обострениями и ремиссиями.
Рециди-
вирующий
хронический бруцеллез может продолжаться несколько месяцев, и даже лет. Он
сопровождается захватом в патологический процесс, не вовлеченных ранее, органов и тканей,
с развитием новой симптоматики. Благодаря чему, формируется полиморфизм клинических
проявлений.
Об
обострении
заболевания можно говорить в том случае, когда на фоне минимальных,
не резко выраженных клинических проявлений, происходит активация уже имеющихся симп-
томов, без вовлечения новых органов и систем.
Как обострение, так и рецидив сопровождаются температурной реакцией, ухудшением
общего самочувствия. Провоцирующими факторами этих процессов могут служить операции,
интеркуррентные заболевания, различные психические и физические воздействия на орга-
низм.
Состояние длительной стабильности патологического процесса, без свежих очаговых
поражений определяется как
ремиссия.
Она может продолжаться месяцы и годы. Инфекцион-
ные проявления у больных прекращаются. Преобладают функциональные нарушения. Сохра-
няются положительными серологические реакции и кожная проба Бюрне.
При определении продолжительности бруцеллеза следует учитывать возможность су-
пер- и реинфекции, возникающих в эндемичных очагах и значительно увеличивающих про-
должительность заболевания.
Реинфекция
подразумевает активацию имеющихся метастати-
ческих очагов инфекции в организме (эндогенная реинфекция) под воздействием внешних
либо внутренних факторов. Она может возникать даже спустя значительный промежуток
времени (месяцы, годы).
Когда на фоне стихающего или стабильно текущего инфекционного процесса происхо-
дит поступление новой порции инфекта извне, имеет место
суперинфицирование
. Оно харак-
теризуется дополнительным антигенным раздражением иммунной системы, что лабораторно
отражается увеличением титра антител и увеличением результатов аллергической пробы
Бюрне.
1.4 Резидуальный бруцеллез.
В клинической картине последствий бруцеллеза на первое место выступают симптомы
локальных изменений. Значительная продолжительность бруцеллеза, частые обострения,
длительность ремиссии болезни создают большие трудности в разграничении хронического и