Упрощенная HTML-версия
7
суставной системы, и реже – комбинированное с вовлечением нервной, сердечно-сосудистой
и урогенитальной систем.
Одним из постоянных симптомов хронического процесса являются артралгии. С появ-
лением очаговых изменений в локомоторном аппарате или нервной системе состояние боль-
ных ухудшается. Боли носят преходящий «летучий» характер. Поражаются не только круп-
ные (плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные), но и мелкие суставы
кистей и стоп. Бруцеллезный полиартрит протекает длительно, месяцами. В результате хро-
нического воспалительного процесса изменяется конфигурация суставов, ограничивается их
функция. В последующем развиваются анкилозы, контрактуры, мышцы атрофируются. Ча-
сты бурситы, тендовагиниты. В костной ткани при рентгенологическом исследовании выяв-
ляются артрозоартриты, участки остеопороза, сужения суставных щелей, склерозирование.
Характерны боли, скованность и ограниченность движений, деформация (спондиллез) раз-
личных отделов позвоночника. Превалируют поражения, проявляющиеся в различных соче-
таниях и комбинациях, т.е. поражения костно-суставной системы, мышц и связочного аппа-
рата. При пальпации туловища обнаруживаются болезненные утолщения, фиброзиты и цел-
люлиты (узелки и тяжи). Также постоянным симптомом является потливость.
В настоящее время в отличие от прошлых лет достаточно редко регистрируются бруц-
еллезный менингит, менингоэнцефалит, диэнцефальный синдром, арахноидит – формы, объ-
единяемые понятием «нейробруцеллез». Редко встречаются и бруцеллезные психозы, проте-
кающие длительно, с возможными рецидивами. Чаще наблюдаются, так называемый, «уход в
болезнь», повышенная истощаемость, выраженный астеновегетативный синдром, снижение
памяти. Больные становятся навязчивыми, раздражительными, плаксивыми, с частыми сме-
нами настроения, нарушается сон. Подвержены поражению органы чувств – возникают ири-
ты, кератиты, невриты и атрофия зрительного и слухового нервов. Как исход иногда возмож-
но развитие полной слепоты или глухоты.
Поражение половых органов в настоящее время регистрируется также достаточно редко.
Бруцеллезные орхиты, эпидидимиты способствуют снижению половой функции и импотен-
ции. У женщин могут развиваться маститы, сальпингиты, оофориты, метриты, эндометриты,
которые приводят к аменорее, дисменорее, самопроизвольным абортам, развитию бесплодия.
При хроническом бруцеллезе необходимо выделять фазы компенсации процесса, что
имеет важное значение в плане определения трудоспособности пациента. В фазе компенсации
процесса организм самостоятельно справляется с проявлениями патологического процесса,
пациенты без лишних усилий способны выполнять различные действия, полностью обслужи-
вать себя и являются трудоспособными. В фазе субкомпенсации больные предъявляют харак-
терные для заболевания жалобы, возможность самостоятельного выполнения функций сохра-