Упрощенная HTML-версия
6
стемы характерны радикулиты, невриты, плекситы. Возможно развитие специфической
пневмонии, иногда бруцеллезных бронхитов. Поражение мочеполовых органов манифести-
руется умеренной альбуминурией, появлением единичных цилиндров, клеток почечного
эпителия. Редко развивается гломерулонефрит, иногда с нефротическим компонентом.
Возможно формирование острого бруцеллеза с затяжным (от 3-х до 6 месяцев) течени-
ем заболевания. Однако подразделение на острый и подострый бруцеллез достаточно услов-
но и выделять в отдельную клиническую форму затяжное (подострое) течение нецелесооб-
разно. Важно отметить, что возникшие очаговые изменения при остром бруцеллезе (артриты,
миозиты, бурситы и.т.д.) имеют обратимый характер.
В зависимости от выраженности интоксикационного синдрома острый бруцеллез может
протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В настоящее время острый бруцеллез
сохранил присущие ему полиморфизм симптомов и характерные черты, однако его симпто-
матика представлена в облегченном варианте. Интенсивность и выраженность жалоб значи-
тельно уменьшились. Снизилась частота гепатолиенального синдрома, орхоэпидидимитов,
осложнений со стороны нервной системы.
1.3 Хронический бруцеллез.
Условно через 6 месяцев от начала, т. е. после перенесенной острой фазы, заболевание
переходит в хроническую форму и трактуется как вторично-хронический бруцеллез.
В то же время, клиническая эволюция современного бруцеллеза характеризуется воз-
растанием удельного веса первично-хронических форм, т. е. когда хроническое течение бо-
лезни наблюдается с самого начала процесса, минуя острое. Проблема первичной хрониза-
ции приобретает особое значение. У больных в анамнезе либо отсутствует симптоматика
острого процесса, либо он протекает в малосимптомной нетипичной форме, не вызывая рез-
ких изменений в состоянии здоровья и затем, спустя некоторое время, диагностируется как
первично-хронический процесс.
Клиническая картина как первично-, так и вторично-хронического бруцеллеза не имеет
особых различий. При этом характерно вовлечение в патологический процесс новых органов
и систем. Среди симптомов преобладают выраженные очаговые поражения, а явления инток-
сикации отходят на второй план. Температура чаще субфебрильная или нормальная, иногда
устанавливается упорный субфебрилитет. Принципиальное отличие клиники хронической
формы заключается в том, что она проявляется на фоне глубоких воспалительно-
деструктивных изменений в органах ретикуло-эндотелиальной системы, железах внутренней
секреции, нервно-сосудистой и эндокринной системах. К моменту формирования хрониче-
ской формы степень аллергической перестройки органов и тканей достигает своего максиму-
ма. Для хронического течения заболевания характерно изолированное поражение костно-