Упрощенная HTML-версия
5
1 ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ
1.1 Латентный бруцеллез.
Инфицирование не всегда сопровождается развитием заболевания, нередко может про-
текать как латентная инфекция, проявляясь положительными серологическими реакциями и
кожной пробой Бюрне. При этом клинические симптомы болезни, даже минимальные (общая
слабость, полиартронейромиалгии) и, тем более, очаговые поражения (суставов, позвоноч-
ника и др.) отсутствуют. Инкубационный период при бруцеллезе в среднем продолжается от
1 до 3 недель. В ряде случаев, возможно, его удлинение до нескольких месяцев, так называе-
мая первичная латенция. Если же вирулентность и доза проникшего возбудителя достаточно
велики, то развивается острый процесс. При эффективной и вовремя проведенной антибио-
тикотерапии происходит полное освобождение организма от бруцелл и как исход – выздо-
ровление. Наряду с этим, возможна пролонгация инфекционного процесса с формированием
вторичной латенции. Вторично-латентный бруцеллез также как и первично-латентный под-
разумевает отсутствие какой-либо клиники, при наличие положительных серологических ре-
акций и положительной пробы Бюрне. Его исходом также может быть выздоровление.
1.2 Острый бруцеллез.
Заболевание начинается остро, на первый план выступают симптомы умеренной инток-
сикации, лихорадка, озноб, повышенная потливость, слабость, боли в мышцах и суставах,
увеличенные печень, селезенка, лимфоузлы (шеи, подмышечные, паховые, бедренные). В
первые дни заболевания лицо гиперемировано, в дальнейшем кожа становится бледной и
влажной. Иногда наблюдаются кожные сыпи типа крапивницы, в виде эритематозных, розе-
олоподобных и других элементов, появление участков депигментации. Лихорадка - наиболее
постоянный симптом бруцеллеза. Лихорадочные волны сопровождаются обильным потоот-
делением, проявляющимся и при нормальной температуре тела. Следует подчеркнуть, что,
несмотря на высокую температуру, больные сравнительно хорошо переносят ее «на ногах»,
угнетения сознания не наступает. Наоборот, больные становятся словоохотливыми и эйфо-
ричными.
Значительным изменениям подвержена сосудистая система. Изменения напоминают
ДВС-синдром с нарушением кровотока, как в венозных, так и в артериальных капиллярах. В
тяжелых случаях могут наблюдаться кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморра-
гические сыпи, изредка затяжные менструации со значительной кровопотерей. Регистриру-
ются умеренные функциональные нарушения в миокарде, что отражается снижением зубца Т
на ЭКГ.
К частым проявлениям бруцеллеза относят функциональные изменения нервной систе-
мы с общими проявлениями поражения ЦНС. Из поражений периферической нервной си-