Упрощенная HTML-версия
55
спазмолитиков (папаверин 2% 2 мл, никотиновая кислота 0,1% 1 мл с
новокаином 0,5–1% раствором 10 мл) и гепарина 5–10 тыс. ЕД. Суточная
доза гепарина не должна превышать 20–30 тыс. ЕД.
Второй этап – квалифицированная медицинская помощь в
хирургическом, реже – в травматологическом отделении. Все пострадавшие с
явлениями шока подлежат госпитализации в отделение или палаты
реанимации и интенсивной терапии. Больные с ограниченными
электроожогами без признаков электрического или ожогового шока
госпитализируются в общие палаты хирургического стационара.
Пострадавшие без локальных поражений, даже при удовлетворительном
состоянии, госпитализируются на 2–3 дня в общетерапевтическое отделение
для наблюдения и обследования.
На втором этапе до выздоровления находятся больные с
электрометками, поверхностными электротермическими ожогами на
площади до 10% поверхности тела у взрослых или до 5–6% – у детей. Им
проводят местное консервативное лечение – туалет ожоговых ран, по
показаниям – перевязки. Здесь же лечатся больные с электротравмой. Им по
показаниям вводят сердечные и антиаритмические препараты, витамины,
другие симптоматические средства (витамины, АТФ, кокарбоксилаза, и др.).
Хорошо зарекомендовал себя при лечении электротравм новый
отечественный препарат «Мексидол», используемый также в лечении
постаноксической энцефалопатии, постреанимационной болезни.
В стационаре после принятия экстренных мер по стабилизации
сердечной и дыхательной деятельности собирают анамнез, выясняют условия
травмы, проводят общее обследование (рентгенографию органов грудной и
брюшной полостей, ЭКГ, компьютерную томографию черепа) для
исключения возможной комбинированной травмы (переломов, тупых травм и
т. п.). При признаках шока или возможности его развития проводят
интенсивную терапию, направленную на адекватное возмещение жидкости,