Упрощенная HTML-версия
32
Лидокаин 1,5 мг/кг в/в, струйно,
повторяют через 3 – 5 мин,
насыщающая доза 3 мг/кг или
Амиодарон 150 – 300 мг в/в
Сульфат магния 1-2 г в/в, струйно (можно сочетать с лидокаином,
амиодароном). Показан при полиморфной ЖТ, рефрактерной ФЖ и
предполагаемой гипомагниемии.
Новокаинамид в/в со скоростью 30 мг/мин до общей дозы 1-1.2 г,
использовать при неэффективности лидокаина на фоне ФЖ.
Пропранолол в/в дробно 0,5-1 мг, до общей дозы 5 мг. Показан при резком
повышении симпатического тонуса и ишемии миокарда,
предшествовавших ФЖ.
6.Бикарбонат натрия - 1 мэкв/кг/
7. Продолжительность реанимационных мероприятий – при рефрактерной
или рецидивирующей ФЖ – время не ограничено. Пока сохраняется ФЖ,
состояние обратимо!
Алгоритм лечения асистолии.
1.
Основные реанимационные мероприятия, интубация трахеи,
обеспечение венозного доступа.
2.
Подтверждение асистолии более чем в одном мониторном отведении
ЭКГ.
3.
Поиск устранимых причин асистолии (гипоксия, гиповолемия, ацидоз,
гипо- или гиперкалиемия).
4.
Введение лекарственных препаратов:
Адреналин - всегда начиная со стандартной дозы 1 мг каждые 3 – 5
мин, с последующим применением высоких доз адреналина до 0,1
мг/кг. В отсутствии венозного доступа – вводить внутритрахеально (2-
,5 мг).