Упрощенная HTML-версия
98
-
рентгенотерапия на область орбит (1000-2000 рад, проводимая в течение
2-х недель). Рентгенотерапия на область орбиты проводится при резистентно-
сти к терапии ГКС, в сочетании с ней, при рецидивах ЭОП после отмены ГКС,
резко выраженном отечном экзофтальме. Эффект оценивают в течение 2 меся-
цев после окончания лечения.
- плазмоферез (должен предшествовать рентгенотерапии) - 3 сеанса по
1100 мл. Самостоятельного значения метод не имеет, применяется при стеро-
идрезистеной форме ЭОП. Гемосорбция (как правило, сочетается с ГКС) про-
водится курсом – 2-3 сеанса с интервалом в 1 неделю).
- Хирургическая операция проводится не менее чем через полгода от до-
стижения эутиреоза и имеет целью провести декомпрессию орбит. Хирургиче-
ская декомпрессия глазницы с удалением ретробульбарной клетчатки, а при
необходимости костных стенок глазницы.
- Косметические операции на глазном яблоке с целью коррекции экзоф-
тальма и косоглазия, развивающихся в результате фиброза ГДМ.
Прогноз лечения: 30% - улучшение, 60% стабилизация процесса, 10%
дальнейшее прогрессирование.
При отсутствии лечения компенсированной офтальмопатии возможна
стабилизация процесса. При декомпенсированной ЭОП отсутствие лече-
ния может представлять угрозу потери зрения. Нередко одного курса ока-
зывается недостаточно. Возможно прогрессирование ЭОП на фоне де-
компенсации заболевания ЩЖ.
Ошибки и необоснованные назначения
Ошибочно назначение ГКС при ЭОП в стадии фиброза.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ