Упрощенная HTML-версия
97
1.
Преднизолон Р/о 40-80 мг/сут в 2-4 приема, 2-4 нед, затем посте-
пенное снижение дозы на 5 мг/нед до полной отмены
или
Преднизолон Р/о после еды в течение 1-ой недели - 100 мг/день
преднизолона, 2-ой - 50 мг/день, 3-ей - 25 мг/день, 4-ой - 20 мг/день, 5-ой неде-
ли - 15 мг/день. Затем до 3 месяцев от начала приема преднизолона назначают
10 мг этого препарата, а в течение следующих 3 месяцев - 5 мг в день. Таким
образом, курс лечения составляет 6 месяцев.
2.
"Пульс-терапия". При тяжелой, быстропрогрессирующей ЭОП, при
декомпенсации ЭОП с угрозой потери зрения лечение начинают с курса пульс-
терапии – 1000-1200 мг в день метилпреднизолона в/в на протяжении 3 дней с
последующим переходом на преднизолон Р/о 40-60 мг/сут в 2-4 приема, кроме
дней введения метилпреднизолона, 2-4 недели, затем постепенное снижение
дозы на 5 мг/нед до полной отмены
или
Метилпреднизолон в/в капельно 1000 мг 1 раз в сут, 3 сут подряд.
После отмены – метилпреднизолон в/в капельно 250 мг 1 раз/нед, 3 недели. За-
тем метилпреднизолон в/в капельно 125 мг 1 раз в 10 сут, 3 недели.
Следует избегать ретробульбарного введения глюкокортикостероидов в
связи с образованием рубцовой ткани в этой области, затрудняющей от-
ток крови и лимфы. Кроме того, эффект глюкокортикостероидов связан в
основном с их системным, а не местным действием.
В случае резистентной к терапии ГК ЭОП, в единичных случаях, показа-
но назначение циклоспорина А, октреотида (100 мкг 3 раза в день в тече-
ние 3 месяцев.
Другие виды лечения эндокринной офтальмопатии:
- местное лечение: светозащитные очки, глазные капли с дексаметазоном