Упрощенная HTML-версия
91
ющих метастазов. Повторное сканирование – через год (при отсутствие мета-
стазов).
После операции повторное обследование проводится через 6 месяцев,
затем каждые 6 месяцев в течение нескольких лет.
Через 5 лет наблюдения при удовлетворительных характеристиках, до-
за L-тироксина может быть снижена и уровень ТТГ допускается в пределах 0,1-
0,3 мЕД/л.
10-летняя выживаемость больных папиллярным раком – 80-95%, фол-
ликулярным раком – 80-85%
Наблюдение за больными, оперированными по поводу медуллярного
рака ЩЖ
Больным медуллярным раком проводится тотальная резекция ЩЖ с
удалением всех шейных лимфатических узлов, затем лучевая терапия,
а при необходимости и химиотерапия.
Заместительная терапия проводится L-тироксином в дозировке, необ-
ходимой для достижения эутиреоза (супрессивная терапия не назнача-
ется).
Чувствительный маркер опухолевого роста и течения послеопераци-
онного периода – уровень кальцитонина, стимулированный панга-
стрином.
ПОДОСТРЫЙ ТИРЕОИДИТ
Синонимы: тиреоидит де Кервена, гранулематозный тиреоидит
Этиология вирусная. Сезонность: осень-зима. Чаще – в возрасте 30-60
лет, женщины в 5 раз чаще болеют, чем мужчины.
Генетическая предрасположенность (при наличие гена HLA-Bw35 болеют
в 30 раз чаще)
Внедрение вируса в тироцит вызывает его разрушение с попаданием со-
держимого фолликулов в кровеносное русло (тиреотоксикоз без гипертиреоза).