Упрощенная HTML-версия
90
Профилактика послеоперационного рецидива узлового зоба L-
тироксином возможна только в случае узлового коллоидного пролиферирую-
щего зоба.
После удаления одной доли прием L-тироксина рекомендован тем
больным, у которых уровень ТТГ через 2 месяца после операции превышает
верхнюю границу нормы – 5мМЕ/л.
Больным с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы
следует проводить регулярное ( 1 раз в в 6 месяцев в течение первого года по-
сле операции, затем ежегодно) клиническое и/или ультразвуковое определение
объема ЩЖ и уровня ТТГ в крови. При тенденции к росту ТТГ, целесообразно
назначение L-тироксина в адекватных дозах.
Рекомендуется профилактический прием L-тироксина всем больным с
двусторонней резекцией долей ЩЖ.
Использование тироксина для предотвращения рецидива аденом — не
имеет смысла.
Наблюдение за больными, оперированными по поводу папиллярного
или фолликулярного рака ЩЖ
Больные со злокачественными новообразованиями ЩЖ должны полу-
чать лечение и наблюдаться в специализированных онкологических стациона-
рах.
Через 3 недели после тиреоидэктомии назначается L-тироксин в дозе от
2,2 мкг/кг веса людям до 60 лет (150-200 мкг/сут) или в дозе 1,5-1,8 мкг/кг – в
возрасте старше 60 лет.
Уровень ТТГ должен поддерживаться в пределах 0,05-0,1 мЕД/л.
Через 2-3 недели после операции терапия прерывается и проводится
сканировании всего тела и использованием 131J для выявления функциониру-