Стр. 89 - 2

89
Противопоказания:
- беременность и лактация у пациентки с узловым зобом;
- Зоб 2 степени (по классификации ВОЗ)
- Загрудинный зоб.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показания к оперативному лечению в экстренном порядке:
• рак щитовидной железы, подозрение на рак при узловом зобе;
• фолликулярная аденома щитовидной железы (причина ~ невозможность
от-дифференцировать фолликулярную аденому от высокодифференцированной
фолликулярной аденокарциномы при цитологическом исследовании).
Показания к оперативному лечению в плановом порядке:
• больные с узлом в щитовидной железе с его исходным размером более
3.0см:
• больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период
консервативного лечения/наблюдения (рост узла);
• больные с многоузловым токсическим зобом (После проведения соответ-
ствующей медикаментозной подготовки. Причем, при наличии сопутствующей
патологии, не позволяющей произвести оперативное вмешательство на щито-
видной железе, такие пациенты подлежат лечению радиоактивным йодом);
• больные с большими кистами (более 3 см), имеющими фиброзную кап-
сулу и стабильно накапливающими жидкость после двукратной аспирации;
• больные с аденомами щитовидной железы любого морфологического ти-
па;
• больные с загрудинным узловым зобом.
Профилактика рецидива узлового/многоузлового зоба после операции