Упрощенная HTML-версия
88
сты, кистозные тератомы, бранхиальные кисты (обычно расположены на
боковой поверхности шеи). Из нетироидных заболеваний причиной ки-
стозно-измененного узла ЩЖ может быть киста паращитовидной желе-
зы. Описаны эхинококковые кисты ЩЖ. Злокачественными могут ока-
заться врожденные кисты и нетиреоидные заболевания.
Кистозно-измененные узлы ЩЖ лучше пунктировать под контролем
УЗИ.
Желательно забрать всю жидкость из кистозно-измененного узла, пунк-
тировать солидный компонент последнего или оставшийся после эвакуа-
ции жидкости узел.
Следует выполнить повторную ТАБ, если первая оказалась неинформа-
тивной и/или жидкость накопилась вновь.
В случае отсутствия материала для цитологического исследования в по-
вторном аспирате или накопления жидкости после повторной ТАБ целе-
сообразно выполнить тиреоидэктомию, особенно если размер кистозно-
измененного узла превышает 3 см.
Супрессивная терапия препаратами тиреоидных гормонов при кистозно-
измененных узлах малоэффективна.
Склерозирующая терапия кистозно-измененного узла возможна только
после получения цитологического заключения о доброкачественном его
характере.
ЛЕЧЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ
Показания альтернативные оперативному или консервативному лечению
:
- токсическая аденома;
- многоузловой токсический зоб;
- узловой/многоузловой пролиферирующий эутиреоидный зоб