Упрощенная HTML-версия
87
Если у больного АИТ при УЗИ выявляется очаги повышенной неодно-
родности, а при ТПБ – признаки усиленной лимфоцитарной инфильтра-
ции, то лечение проводится в соответствие с лечением АИТ
Сочетание узлового коллоидного зоба и ДТЗ (диффузно-узловой токсиче-
ский зоб) является показанием для оперативного лечения независимо от
размеров узлового образования.
КИСТОЗНО-ИЗМЕНЕННЫЕ УЗЛЫ
Кистозно-измененным (кистозным, смешанным) принято называть узел
ЩЖ, который частично или полностью заполнен жидкостью.
Кистозно-измененные узлы в ЩЖ встречаются довольно часто: по неко-
торым данным, их находят в 15–37% случаев хирургических биопсий, а по не-
которым данным они составляют более 1/3 всех узловых образований ЩЖ
Любая патология ЩЖ может быть представлена кистозно-измененным
узлом: истинные (простые) кисты ЩЖ (4%), псевдокисты; чаще кистоз-
но-измененные узлы находят в длительно существующем узловом колло-
идном зобе, встречаются в аденомах, при тиреоидите Хашимото и других
доброкачественных узловых образованиях ЩЖ; кистозному перерожде-
нию подвергаются 23–33% доброкачественных узловых образований ЩЖ
и 27–35% злокачественных. Чаще других злокачественных опухолей ки-
стозной дегенерации подвергаются папиллярные раки, менее часто –
фолликулярные и гюртлеклеточные карциномы, совсем редко – медул-
лярный рак ЩЖ. Распространенность рака в кистозных узлах колеблется
от 0 до 29%.
Кистозно-измененным узлом в ЩЖ проявляются заболевания органов,
анатомически связанных с ней или расположенных рядом. Среди врож-
денных кист ЩЖ наиболее часто встречается киста щитоязычного прото-
ка. Реже встречаются врожденные интратиреоидные эпидермоидные ки-