Упрощенная HTML-версия
86
держащим препаратам в первом случае нужно относиться с особой
осторожностью.
Если на фоне лечения происходит дальнейшее снижение уровня ТТГ,
то это может свидетельствовать либо о развитии функциональной ав-
тономии железы, либо о передозировке тироксина. В этом случае, ле-
чение следует прервать на 2 месяца и вновь исследовать уровень ТТГ.
Если уровень ТТГ останется пониженным, то тироксин более назна-
чать не нужно. Следует более детально обследовать больного, включая
пункционную биопсию ЩЖ, для решения вопроса о хирургическом
лечении.
УЗЛЫ, ИМЕЮЩИЕ РАЗМЕРЫ МЕНЕЕ 1 СМ (объем менее 1 мл)
Чаща являются случайными находками
Если проведена ТПБ: узловой коллоидный пролиферирующий зоб под-
лежит консервативному лечению препаратами йода; опухоли – оператив-
ному лечению
Если проведение ТПБ технически невозможно, то пациенту назначается
препарат йода в профилактической дозировке. Повторное УЗИ проводит-
ся через 12 месяцев его приема.
УЗЛОВОЙ ЗОБ НА ФОНЕ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Если у больного АИТ при УЗИ выявляется узловое образование с четкой
капсулой, а при ТПБ – материал, характерный для узлового коллоидного
пролиферирующего зоба или опухоли, то лечении проводится согласно
вышеизложенной тактики.