Упрощенная HTML-версия
59
Лечение.
При нарушениях периферической конверсии Т4 в Т3 используют
комбинированные лекарственные средства - Т4 в сочетании с синтетическим
Т3. Тиреотом 1-3 таблетки или тиреокомб 1-2 таблетки 1 р/сут утром натощак
под контролем ТТГ (при необходимости возможно увеличение дозы).
ТРАНЗИТОРНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ
Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, без-
болевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон–индуцированных
тиреопатий (чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной
железы). Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько
близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бес-
симптомный» тиреоидит.
Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими вос-
палительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих ци-
токины: интерферон–
–2. В качестве казуистических случаев
транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоиди-
та, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для
детей и подростков.
Диагностика.
Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована
при динамическом наблюдении за пациентом. Спонтанная нормализация функ-
циональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в
тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз.
Лечение
При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L–T4 в дозе
50–100 мкг/сутки с попыткой отмены через 3–6 месяцев. В случае тран-
зиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет.
Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее
всего, является перманентным.