Упрощенная HTML-версия
47
пидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а
поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышает-
ся уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создают-
ся предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений
:
микседематозный отек (лицо, конечности) и периорбитальный отек, желтуш-
ность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение
волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и
аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоми-
нают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При
сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому.
Синдром нарушений органов чувств:
затруднение носового дыхания (из–
за набухания слизистой оболочки носа), нарушение слуха (связано с отеком
слуховой трубы и органов среднего уха), охрипший голос (вследствие отека и
утолщения голосовых связок). Выявляется ухудшение ночного зрения.
Синдром поражения центральной и периферической нервной системы
:
сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии,
снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие де-
прессий, делириозных состояний (микседематозный делирий), типичны повы-
шенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для
практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы па-
нических атак с периодически возникающими приступами тахикардии.
Синдром поражения сердечно–сосудистой системы:
микседематозное
сердце (брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недоста-
точность кровообращения), гипотония, полисерозит; нетипичные варианты (с
гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообра-