Упрощенная HTML-версия
35
ЛС
Биодо
до-
ступ-
ность,
%
Связы-
вание с
белками
плазмы,
%
Период
полувы-
ведения,
сут
Продол-
житель-
ность
действия,
сут
Путь
элимина-
ции
Отноше-
ние кон-
центрации
грудное
моло-
ко/плазма
крови
Тиамазол
80-95
0
4-6
24 и бо-
лее
печеноч-
ный
1
Пропил-
тиоурацил
80-95
75-80
1-2
12-24
печеноч-
ный
0,1
Схема консервативной терапии
Тионамиды впервые можно назначить при числе лейкоцитов более 4 х
10
9
/л
Начальная доза тиамазола составляет 20-40 мг/сут, пропицила 200-400
мг/сут до достижения эутиреоза (в среднем данный этап занимает 3-8 нед).
Кратность приема тиамазола большого значения не имеет (1-2-3 раза/сут).
Первые 2-3 недели назначение тиреостатиков сочетают с
-блокаторами в
индивидуально подобранных дозах. По мере постепенного регресса симптома-
тики (через 2 – 3 недели) b-блокаторы постепенно отменяются.
На этом фоне (примерно через 4 недели) в большинстве случаев удается
достигнуть эутиреоз, о чем будет свидетельствовать нормализация уровня fT4
крови (уровень ТТГ еще долго будет оставаться низким).
На стадии эутиреоза - постепенное снижение дозы тиамазола на 5 мг
(пропицила на 50 мг) 1 раз в 5-7 дней до поддерживающей дозы 10-15 мг тиа-
мазола (пропицила 50-100 мг).
На стадии эутиреоза - добавление к терапии тиамазолом (10-15 мг/сут)
левотироксина 50-75 мкг (схема "блокируй и замещай") для предотвращения