Упрощенная HTML-версия
36
развития медикаментозного гипотиреоза и струмогенного эффекта тиреостати-
ков.
Возможно применение монотерапии тиреостатиком в малой дозе (5-10
мг/сут) с обязательным мониторированием состояния тиреоидной функции (до-
за тиреостатика может оказаться недостаточной).
Продолжительность лечения составляет 12-18 мес (если нет показаний к
оперативному лечению и тиреостатики не применяются в качестве предопера-
ционной подготовки).
Преимущества и недостатки комбинированной терапии тиреотоксикоза
Преимущества комбинированной те-
рапии
(тиреостатик+тироксин)
Недостатки комбинированной
терапии
(тиреостатик+тироксин)
−
Более стойкое поддержание эути-
реоза на фоне более высокой дозы ти-
реостатика;
− Возможный иммунодепрессивный
эффект более высокой дозы тиреоста-
тика;
− Тироксин блокирует секрецию ТТГ,
который может играть роль в индук-
ции рецидива тиреотоксикоза;
−
Более простая схема наблюдения за
состоянием пациента
−
Большая частота побочных эф-
фектов тиреостатиков;
−
Возможность медикаментозно-
го тиреотоксикоза при передози-
ровки тироксина;
−
Большая стоимость лечения
Частота рецидивов после медикаментозного лечения составляет порядка
42-71%.
Симптомами агранулоцитоза являются появление лихорадки, болей в гор-
ле, поноса.