Упрощенная HTML-версия
121
- в зависимости от фазы заболевания, при гормональном исследовании
определяется тиреотоксикоз или гипотиреоз.
- как правило, повышенный уровень антител к пероксидазе тироцитов.
- при УЗИ щитовидной железы будет определяться ее умеренное увеличе-
ние.
Распространенность 5-9 % всех беременностей
Строгая ассоциация с носительством Аt-ТПО, но у 50% женщин с Аt-
ТПО не развивается
При СД-1 типа и других аутоиммунных заболеваниях риск развития в 3
раза выше
Транзиторный тиреотоксикоз - через 8-14 недель после родов, гипотиреоз
- в среднем на 19 неделе после родов
Тиреотоксикоз имеет деструктивную природу и легкое, как правило, бес-
симптомное течение. Спонтанная и постепенная нормализация уровня тирео-
идных гормонов в тиреотоксическую фазу.
Отсутствие повышения уровня антител к рТТГ
У 25-30% женщин развивается стойкий гипотиреоз
При следующей беременности риск развития послеродового тиреоидита –
70%.
При выраженных симптомах тиреотоксической фазы назначаются β-
адреноблокаторы
Тиреостатики не показаны.
В гипотиреоидную фазу – заместительная терапия L-тироксином; через
12 месяцев препарат отменяют и проводят исследование уровней ТТГ и свТ4
для диагностики стойкого гипотиреоза или обнаружения восстановления функ-
ции ЩЖ
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЕЙ ЩЖ