120
дые 8-12 нежель беременности. Цель терапии: ТТГ – менее 2 мМЕд/л, свТ4 –
ближе к верхней границе нормы.
3.
УЗИ области шеи с ревизией регионарных лимфоузлов необходимо про-
водить 1 раз в триместр беременности
4.
У женщин после радикальной тиреоидэктомии и последующей радиойо-
дабляции во время беременности можно рекомендовать дополнительное опре-
деление тиреоглобулина. После нерадикальных операций мониторинг тирео-
глобулина не имеет смысла как до, так и во время беременности.
5.
При впервые выявленном во время беременности раке ЩЖ оперативное
лечение проводится во второй триместр или (при выявлении рака ЩЖ в III
триместре) сразу после родоразрешения.
6.
В периоперационном периоде проводится терапия, направленная на
профилактику прерывания беременности. Сразу после тиреоидэктомии назна-
чается заместительная терапия тироксином в дозе 2,3 мкг/массы тела/сут. Цель
терапии – уровень ТТГ менее 2 мМЕд/л, свТ4 – ближе к верхней границе нормы
7.
В послеродовом периоде пациентки с раком ЩЖ должны наблюдаться у
онколога (даже в случае, если они ранее были сняты с учета).
ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ
Послеродовый тиреоидит – это один из вариантов аутоиммунного тиреои-
дита. Отличительными особенностями послеродового тиреоидита являются его
закономерное развитие поле родов и смена фаз умеренно выраженного тирео-
токсикоза, временным гипотиреозом. Все, как правило, заканчивается полным
восстановлением функции щитовидной железы.
Диагноз помогает установить:
- факт недавних родов.