Упрощенная HTML-версия
122
Беременность без отлагательств может планироваться:
1.
у женщин с компенсированным первичным гипотиреозом, развив-
шемся в исходе АИТ или хирургического лечения неопухолевых за-
болеваний ЩЖ
2.
У пациенток с различными формами эутиреоидного зоба (узловой,
многоузловой, смешанный), когда отсутствуют прямые показания
для оперативного лечения (значительный размер зоба, компрессион-
ный синдром)
3.
У женщин, у которых выявляется носительство антител к ЩЖ при
отсутствии нарушения ее функции
Женщины с некомпенсированным гипотиреозом в исходе АИТ или по-
сле оперативного лечения неопухолевой патологии ЩЖ могут планировать бе-
ременность после достижения эутиреоза на фоне заместительной терапии.
Если женщина по поводу токсического зоба получала терапию 131-I, то
при условии поддержания эутиреоза (на фоне заместительной терапии) бере-
менность может планироваться примерно через 6-12 месяцев после лечения
Пациенток с тиреотоксикозом следует информировать о:
- необходимости поддержания стойкого эутиреоза. Если приято решение
о проведении курса тиреостатической терапии длительностью 12-18 месяцев
(отсутствие больших размеров зоба, отсутствие неудачных попыток терапии
тиреостатиками в прошлом), вероятность достижения эутиреоза составляет
около 30%. В результате, даже если женщина попадет в эти 30%, беременность
должна быть отложена на 2 года (минимум полгода – для убежденность в стой-
ком характере эутиреоза).
- после удаления ЩЖ и получения адекватной заместительной терапии
беременность может планироваться в ближайшие сроки.
- У женщин позднего репродуктивного возраста, которые планируют бе-
ременность, а также при наличии у женщины бесплодия и при планировании
использования репродуктивных технологий (ЭКО и др.) наиболее оптимальным