Упрощенная HTML-версия
118
уровня Аt-рТТГ позволяет отнести детей к группе высокого риска разви-
тия транзиторного неонатального тиреотоксикоза, который в некоторых
случаях требует назначения новорожденному тиреостатиков.
Кормление грудью
во время приема тиреостатиков достаточно безопас-
но. ПТУ меньше проникает в молоко (особенно в дозе порядка 100 мг/сут), по-
этому теоретически имеет преимущества. Практически, временная ремиссия
ДТЗ, которая наступает во второй половине беременности, захватывает до 3-6
месяцев послеродового периода, на протяжении которых вскармливание абсо-
лютно безопасно. По прошествии 6 месяцев более рационально (вместо посто-
янного контроля функции ЩЖ ребенка) прекратить лактацию и при необходи-
мости назначить адекватную дозу тиреостатика. В целом, - индивидуально.
УЗЛОВОЙ ЗОБ
1.
Распространенность среди беременных – 4 % (пальпируемые узлы
и/или превышающие 1 см в диаметре)
2.
Узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб не явля-
ется противопоказанием для вынашивания беременности (за исключением
больших размеров узла – более 4 см)!
3.
Узловой и многоузловой эутиреоидный в разной степени пролифери-
рующий зоб не является показанием для прерывания беременности!
4.
Показания для проведения ТПБ – общие. Если узловое образование вы-
явлено во вторую половину беременности, то ТПБ можно перенести на после-
родовый период.
5.
Показание для оперативного лечения во время беременности – рак ЩЖ
по цитологическому исследованию или зоб больших размеров с явлениями
компрессии окружающих органов (трахеи, пищевода, сосудистого пучка).
6.
Проведение сцинтиграфии ЩЖ и использование радиоизотопных пре-
паратов во время беременности противопоказано.
7.
Узловой зоб не является противопоказанием для йодной профилактики.