Упрощенная HTML-версия
109
Распространенность гипотиреоза среди беременных составляет 2 %.
Некомпенсированный гипотиреоз может не препятствовать развитию бе-
ременности.
Гипотиреоз беременной наиболее опасен для развития плода, в первую
очередь для развития его нервной системы.
Осложнения некомпенсированного гипотиреоза при беременности
Осложнения
Манифестный
гипотиреоз,
%
Субклинический
гипотиреоз, %
Гипертензия, преэклампсия
22
15
Отслойка плаценты
5
0
Низкий вес плода
16,6
8,7
Внутриутробная гибель плода
6,6
1,7
Пороки развития
3,3
0
Послеродовые кровотечения
6,6
3,5
Даже при наличие нормальной закладки ЩЖ у плода последствия гипоти-
роксинемии первой половины беременности считаются необратимыми!
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для
планирования беременности!
Во время беременности происходит увеличение потребности в Т4, что
требует увеличения дозы L-тироксина!
Следует увеличить дозу L-тироксина на 50 мкг сразу после наступ-
ления беременности у женщин с компенсированным гипотиреозом.
Риска
передозировки при этом нет, но надежно предотвращается гипотироксинемия у
плода. Если этого не сделать, уже в первом триместре можно получить нефи-
зиологическое повышение ТТГ. Большинство женщин на протяжении беремен-
ности получают 150-200 мкг/сут.