Упрощенная HTML-версия
35
качестве основного диагноза целесообразно указывать ведущее заболевание
или синдром, послуживший непосредственной причиной утраты
трудоспособности (варикозная болезнь нижних конечностей, пролапс
митрального клапана, буллезная эмфизема, сколиотическая деформация
позвоночника и т.д.). При этом необходимо подчеркнуть полиорганный
характер патологии и перечислить все остальные проявления ДСТ в графе
«сопутствующие заболевания». Для того, чтобы предоставить в бюро МСЭ
максимально полную информацию о состоянии больного, перечень
необходимых обследований целесообразно расширить в соответствии с
алгоритмом диагностики ДСТ. В медицинских документах больных,
направленных на МСЭ, важно охарактеризовать течение заболевания и
оказание медицинской помощи при нем, сроки диагностики, длительность
заболевания, частоту обращений за медицинской помощью, объем и качество
медицинской помощи, диспансеризации, госпитализации, а также результаты
проведенных реабилитационных мероприятий.
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Пригодность к военной службе определяется в соответствии с
расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию
здоровья граждан.
В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию
здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и
призыве на военную службу (I графа), военнослужащих, проходящих
военную службу по призыву (II графа); военнослужащих, проходящих
военную службу по контракту и офицеров запаса (III графа); граждан,
предназначаемых для прохождения военной службы на подводных лодках
(IV графа).
Несмотря на то, что в нормативных документах отсутствует упоминание
о
ДСТ
как
об
отдельной
нозологической
форме,
многие
диспластикозависимые изменения ограничивают годность к военной службе.
Например, наличие пролапса митрального клапана с признаками
сердечной недостаточностью 1 ФК обусловливает принятие решения о
годности освидетельствуемых лиц к военной службе и к поступлению в
училища и военно-учебные заведения. В то же время, наличие стойких
нарушений ритма сердца и проводимости, пароксизмальных тахиаритмий, а
также синдрома WPW при освидетельствовании по I и II графам определяют
негодность к военной службе; по III графе – ограниченную годность к
военной службе. При этом сердечная недосточность 1-2 ФК должна быть
подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при
эхокардиографии а также результатами велоэргометрии для оценки
индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с
анализом клинических проявлений заболевания.
В нормативных документах содержатся сведения об экспертизе при
деформациях позвоночника, плоскостопии, миопии, дефиците массы тела,
вегетативной дисфункции, астеническом синдроме и т.п.