Упрощенная HTML-версия
16
жалобами на артралгии, привычные вывихи и подвывихи, артриты, эпизоды
воспаления мягких околосуставных тканей (бурситы, эпикондилиты и пр.).
Постоянная травматизация при повышенной подвижности и вторичные
процессы, связанные с ней, приводят к тугоподвижности и скованности в
одних суставах и разболтаности и вывихам - в других. Лица с выраженными
клиническими проявлениями ДСТ менее активны, щадят себя,
самоограничивают от физических нагрузок в связи со снижением порога
болевой чувствительности и выраженным алгическим проявлением при
ранее испытанных тяжелых нагрузках.
План дополнительного обследования:
Определение мобильности по
P.Beighton et F.Horan. Рентгенография суставов, УЗИ суставов, МРТ суставов
по
показаниям.
Консультация
ортопеда.
Медико-генетическое
консультирование для исключения дифференцированных форм ДСТ по
показаниям.
Синдром патологии стопы
. Пациентов предъявляют жалобы на боли в
подошве, в центре свода стопы, на тыле стопы в центральной части, между
головками предплюсневых костей. Обычно боли нарастают к вечеру после
длительного пребывания на ногах и ослабевают после отдыха. Характерны
трудности с подбором обуви. Нередко наблюдается пастозность стоп,
отечность в области наружной лодыжки. Поперечно-распластанная стопа
(поперечное плоскостопие) часто сочетается с отклонением 1 пальца
кнаружи (hallus valgus). В результате изменения биомеханики,
перенапряжения мышц и фасций, компенсаторного гиперлордоза у этих
пациентов отмечаются боли в мышцах голени, в коленном и тазобедренном
суставах, в бедре, области поясницы. Наличие синдрома патологии стопы
еще больше нарушает физическое развитие пациентов с ДСТ, формирует
определенный стереотип жизни и усугубляет психо-социальные проблемы.
План дополнительного обследования:
Плантография. Рентгенография
суставов стопы. Консультация ортопеда
.
Вертеброгенный синдром
. Гипермобильность в области позвоночника
ведет к формированию функционального болевого синдрома с характерной
анамнестической и объективной клинической картиной. Особенностями
вертеброгенной симптоматики при гипермобильном синдроме являются
ночные и утренние боли в шейном и поясничном отделах позвоночника,
усиление боли при ходьбе по асфальту, при длительном удержании позы в
неудобном положении. Повышенная эластичность связок при ДСТ
способствует формированию спондилолистеза (смещение позвонка
относительно нижележащего), и остеохондроза.
План дополнительного обследования:
Рентгенография отделов
позвоночника, МРТ отделов позвоночника, консультация ортопеда
.
Торако-диафрагмальный синдром.
Сочетание деформаций грудной
клетки (воронкообразной, килевидной, астенической) и изменений