Упрощенная HTML-версия
15
головы, неправильный рост зубов, деформация грудной клетки, искривление
позвоночника, Х-образные или О-образные ноги, варикозно расширенные
вены и т.д.). Некоторые из пациентов тяжело переживают свои недостатки,
тщательно скрывают их, что служит причиной формирования
характерологических особенностей данной группы больных и затрудняет их
социальную адаптацию.
План дополнительного обследования:
Консультации специалистов по
показаниям
Синдром неврологических нарушений.
Проявления вегетативной
дисфункции являются одной из самых частых причин обращения к врачу.
Пациенты предъявляют жалобы на длительные ноющие или колющие боли в
области сердца, связанные с эмоциональной нагрузкой, исчезающие после
приема седативных средств или отдыха. Характерно появление болей в
раннем юношеском возрасте.
Наряду с кардиалгическим синдромом у больных с ДСТ отмечаются
колебания артериального давления. Синдром артериальной гипотензии
обнаруживается более чем у половины пациентов, при этом больных
беспокоят головные боли, тяжесть в голове, общая слабость. Головные боли
часто приобретают сосудисто-мигренозный характер, могут сопровождаться
ортостатическими проявлениями. Чаще всего лабильность артериального
давления сочетается с лабильностью регуляции ритма сердца.
Частым проявлением вегетативной дисфункции являются нейрогенные
дыхательные расстройства в виде ощущения нехватки воздуха,
неудовлетворенности вдохом, потери автоматизма дыхания. Пациенты
пытаются глубоко дышать, открывают окна, чтобы дать доступ свежему
воздуху.
Характерны
периодические
глубокие
вдохи,
зевота.
Гипервентиляционные расстройства могут сопровождаться ознобоподобным
гиперкинезом, мышечно-тетаническими спазмами, парестезиями. Как
проявление вегетативной дисфункции расценивается артериальная
гипотензия, проявляющаяся жалобами на слабость, головокружение, плохую
переносимость нагрузок.
Для пациентов с ДСТ характерны быстрая смена окраски кожи,
потливость, метеотропность, зябкость и т.п. При оценке исходного
вегетативного тонуса у пациентов как правило выявляется симпатикотония,
редко – ваготония.
Вегетативная дисфункция, как правило, сочетается с невротическими и
депрессивными расстройствами.
План дополнительного обследования:
Исследование психовегетативного
статуса (Приложение). МРТ головного мозга, ФВД, ЭКДГ, УЗДГ сосудов
головного мозга, СМАД, консультации невролога, психотерапевта при
неэффективности лечения.
Синдром гипермобильности суставов.
Избыточная подвижность в
суставах, связанная со слабостью связочного аппарата, часто сопровождается