Упрощенная HTML-версия
13
Спондилолистез
- смещение позвонка относительно нижележащего.
Одной из причин развития является ослабление связочного аппарата
позвоночника.
Во всех случаях целесообразно подтверждение диагноза с помощью
рентгенографии позвоночника или МРТ.
7.
Мобильность суставов
Оценивается по P.Beighton et F.Horan. Каждому пациенту проводится
последовательно 5 тестов:
1.
Пассивное сгибание метакарпального сустава V пальца 90 градусов в
обе стороны.
2.
Пассивное сгибание I пальца в сторону сгибателей предплечья при
сгибании в лучезапястном суставе.
3.
Переразгибание обоих локтевых суставов свыше 10 градусов.
4.
Переразгибание обоих коленных суставов свыше 10 градусов.
5.
Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ладони
достигают пола.
Максимальная величина показателя по этим тестам равняется 9, причем
1 балл означает патологическое переразгибание одного сустава на одной
стороне. Показатель от 0 до 3 соответствует физиологической норме, от 4 до
6 – как умеренной гипермобильности, от 7 до 9 баллов – выраженной
гипермобильности суставов.
8.
Оценка состояния кожи
Проводится при осмотре и с помощью специальных проб. Признаками
ДСТ являются: наличие гиперрастяжимости кожи (безболезненное
оттягивание кожи на 3 см в области тыла кисти, на лбу, в области локтевых
суставов, латеральных концах ключиц, возможность формирования складки
кожи на кончике носа); симптомы «тонкой» и «просвечивающей» кожи;
появление кровоподтеков, экхимозов, петехий при проведении проб щипка,
жгута и манжетки; особый тип заживления, представляющий собой шов в
виде папиросной бумажки.
9.
Продольное и поперечное плоскостопие
Определяется методом плантографии после нанесения раствора
Люголя на подошвы и анализа на бумаге нагрузочного отпечатка стоп.
Поперечное плоскостопие (поперечно распластанная стопа) обычно
сочетается с натоптышами под вторым, третьим пальцами стопы и часто − с
hallux valgus.
10.Вентральные и паховые грыжи
Пациента просят на фазе вдоха натужить живот. Диагностируются также
диастаз прямых мышц живота и расширение пупочного кольца как
предикторы грыж.
11.Варикозно расширенные вены
Выявляются при осмотре ног и рук виде подкожных жгутов, имеющих
четкообразные расширения.