Упрощенная HTML-версия
Карцинома шейки матки
Опухолевым маркером выбора при данной карциноме является SCC,
позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и от
ражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию.
Если изначально повышенный уровень SCC не снижается в течение 3-х
циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена.
Определение РЭА в дополнение к SCC увеличивает прогностическую
ценность, способствует обнаружению рецидивов, позволяет оценить эф
фективность терапии.
Герминомы
Среди данной группы заболеваний наиболее распространенными яв
ляются опухоли яичка — наиболее частые онкологические заболевания
молодых мужчин. Абдоминальное расположение яичек при крипторхизме в
4 раза увеличивает риск их онкологического заболевания.
Маркером выбора для диагностики этих опухолей, для мониторинга
течения заболевания и эффективности терапии являются в равной степени
АФП и ХГ. Более того, так как гистологический тип опухоли может меняться
в ходе терапии, при герминомах рекомендуется сочетанное определение
этих двух маркеров.
Серийное тестирование АФП и ХГ особенно показано в ходе лечения
термином, причем профили маркеров могут не совпадать. Концентрация
АФП снижается до нормальных значений в течение 5 дней после радикаль
ной операции, причем это падение отражает и уменьшение общей массы
опухоли. Сочетанное определение АФП и ХГ при определении рецидивов
несеминоматозных опухолей яичка позволяет повысить чувствительность
до 86%. Возрастающая концентрация АФП и /или ХГ указывает на продол
жающийся рост опухоли. Изначально высокие значения АФП и /или ХГ
предполагают неблагоприятный прогноз.
Карцинома простаты
Карцинома простаты является второй по распространенности опухо
лью у мужчин. Особенно важен дифференциальный диагноз между карци
номой и аденомой простаты.
Маркером выбора для диагностики, мониторинга течения заболевания
и эффективности терапии при карциноме простаты является PSA (ПСА).
При специфичности 90% чувствительность PSA приближается к 70%.
Наблюдение за концентрацией PSA обеспечивает более раннее обнаруже
ние рецидива и метастазирования, чем прочие методы. После тотальной
простатэктомии PSA не должен выявляться, его обнаружение свидетель
ствует об остаточной опухолевой ткани, регионарных или отдаленных ме
тастазах.
PSA может быть рекомендован для скрининговых обследований мужчин
старше 50 лет. При этом, наиболее важным является динамика изменения
показателя, а не его абсолютное значение. По динамике изменения концен
трации PSA карцинома простаты может быть распознана на ранней стадии.
14