Упрощенная HTML-версия
Карцинома молочной железы
Частота этой карциномы по отношению к общему числу раковых забо
леваний составляет 18%. Она является наиболее распространенным зло
качественным образованием у женщин.
Опухолевым маркером выбора при карциноме молочной железы явля
ется СА 15— 3. В настоящее время данный маркер принят за эталон, отно
сительно которого оценивается каждый новый маркер для карциномы мо
лочной железы. Муциноподобный карцинома-ассоциированный антиген
(MCA) и антиген СА 549 преимуществ перед СА 15— 3 не имеют.
Мониторинг течения и эффективности терапии данной патологии
наилучшим образом осуществляется с помощью РЭА и СА 15— 3. При спе
цифичности 95% по отношению к доброкачественным заболеваниям мо
лочной железы, сочетанное определение РЭА и СА 15— 3 может достигать
чувствительности 31% (первичная диагностика) и 71% (диагностика мета-
стазирующей карциномы молочной железы).
Карцинома мочевого пузыря
Карцинома мочевого пузыря встречается в 3,5 раза чаще у мужчин,
чем у женщин. Пик заболевания приходится на лиц старше 70 лет. Особое
прогностическое значение имеет патологоанатомическая классификация
карциномы мочевого пузыря на поверхностные (Та/Т1) и мышечноинвазив
ные (Т2— 4) карциномы. Поверхностные рецидивирующие опухоли легко
обнаруживаются при урологическом обследовании. Для инвазивных реци
дивирующих опухолей маркером выбора является CYFRA 21— 1. Онкомар
кер ТРА имеет несколько меньшую чувствительность.
Сведения о рациональном использовании онкомаркеров при опухолях репро
дуктивных органов и тканей представлены в таблице 2 (см. приложение)
Карцинома бронхов
Карцинома бронхов является наиболее распространенной опухолью у
мужчин. Чувствительность маркеров по отношению к доброкачественным
заболеваниям легких при первичной диагностике карциномы бронхов низка.
Так, при специфичности 95% РЭА имеет чувствительность 27%, SCC — 15,
HCF. — 16%. Наиболее высока чувствительность у опухолевого маркера
CYFRA 21— 1, она достигает 47%.
Маркером выбора при мелкоклеточной карциноме легких (SCLC) как
для диагностики, так и для мониторинга эффективности терапии является
нейрон-специфическая енолаза (НСЕ). Сочетанное определение НСЕ и
CYFRA 21— 1 позволяет увеличить чувствительность.
Для немелкоклеточной карциномы легкого (NSCLC) маркером выбора
является CYFRA 21— 1. Этот же маркер обеспечивает наилучшую диффе
ренциальную диагностику между плоскоклеточной карциномой и доброка
чественными заболеваниями легких.
При аденокарциноме легких в одинаковой степени пригодны онкомар
керы CYFRA 21— 1 и РЭА, так как их чувствительность равноценна.
15