72
2.
Установить диагноз. Расследовать пищевое отравление. Наметить
профилактические мероприятия.
6 октября 2010 г. с 9 до 11 часов в детском образовательном
учреждении (ДОУ) у четырех детей средней интернатной группы (М.
Иванова, 5 лет; С. Комкова, 5 лет; Г. Сидорова, 4-х лет; И. Петрова, 5 лет)
отмечены признаки острого заболевания. Клиническая картина: тошнота,
неукротимая рвота, общая слабость, головная боль, повышение
температуры до 38,6°.
При опросе воспитателя Н.А. Жуковой установлено, что 15 октября на
ужин детям был дан бисквитный торт, доставленный гражданкой С.З.
Ивановой, матерью одного из пострадавших, на день рождения.
Порционирование торта производила утром няня средней группы Т.А.
Погорелова. У нее при осмотре обнаружена на указательном пальце
правой руки гноящаяся резаная рана.
Пищеблок ДОУ состоит из овощного цеха, кухни, моечной, двух
складских помещений: одно – для сухих продуктов, второе – для
хранения скоропортящихся продуктов. Холодильный шкаф для хранения
скоропортящихся продуктов в течение последних двух дней не работает.
Сыпучие продукты хранятся правильно. Санитарно-эпидемиологические
заключения имеют не все пищевые продукты. В меню запрещенных блюд
нет.
Результаты бактериологических исследований. Из гнойной раны на
пальце Т.А. Погореловой, остатков бисквитного торта, в промывных
водах и рвотных массах больных выделена культура стафилококка,
дающего реакцию плазмокоагуляции: лизис (+) с фагом 42 Е.
3.
Дать гигиеническую оценку пастеризованного молока в потребительской
таре: цвет молочный, запах кисло-молочный, вкус кисло-молочный,
консистенция нормальная, кислотность – 27ºТ; плотность– 1,027 г/см
3
;
жирность – 3,2 %; содержание свинца – 0,06 мг/кг; содержание цезия 137
– 8,0 Бк/кг; КМАФАнМ – 3
10
5
КОЕ/г; БГКП (коли-формы) – 0,001.
4.
Составить план проведения периодического медицинского осмотра
рабочих производства ацетальдегида согласно приказа МЗМП РФ от 14
марта 1996г. № 90 «О порядке проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров работников и медицинских
регламентах допуска к профессии».
5.
Рассчитать и оценить адаптационный потенциал сердечно-сосудистой
системы учащегося первого класса Евгения Т.
Показатели для оценки адаптационного потенциала: длина тела
(ДТ)
–
110 см, масса тела
(МТ)
– 23 кг, частота сердечных сокращений
(ЧСС)
–
96 уд/мин, артериальное давление систолическое
(САД)
– 120 мм.рт.ст.,
диастолическое
(ДАД)
– 80 мм.рт.ст., возраст (
В
) – 7 лет.
6.
Оценить физическое развитие студентки 3 курса медицинской академии
(возраст 20 лет) по индексу Кетле.