Упрощенная HTML-версия
7
условно-патогенных микроорганизмов в эндометрии. В случае длительной
задержки погибшего плодного яйца в матке дополнительными факторами,
отрицательно сказывающимся на состоянии здоровья женщины, являются
развивающиеся при этом гемостазиологические изменения, выраженные в
различной степени.
Среди инфекционных агентов в патогенезе репродуктивных потерь
особое место занимают вирусные инфекции. Состояние беременности всегда
связано с повышенным риском обострения вирусной инфекции вследствие
определенных изменений иммунной системы беременной женщины.
Наибольшее значение при невынашивании беременности имеют герпес-
вирусы. Вирус простого герпеса (ВПГ) является одним из наиболее
распространенных возбудителей, играющих важную роль в патологии
беременности. У пациенток с невынашиванием беременности герпетическая
инфекция встречается в 74% случаев. Проведенные исследования на
территории Омской области женщин имевших неразвивающуюся
беременность в анамнезе показали, что частота инфицирования ВПГ
составляет 67,6%.
Частота встречаемости генитального герпеса среди женщин
репродуктивного возраста составляет приблизительно 25% .
ВПГ-1 – инфекция вызывает, в основном, лабиальный герпес, 60-80%
взрослого населения серопозитивны к ней. Возбудителем генитального
герпеса является ВПГ 2 типа, реже ВПГ 1 типа. У женщин, страдающих
невынашиванием беременности, в содержимом канала шейки матки и
эндометрии ВПГ-2 обнаруживается в ¾ наблюдений. В 80-90% случаев
выявляется ВПГ-2 и лишь в 20% - ВПГ 1 типа.
ВПГ-1 и ВПГ-2 отличаются типоспецифическими антигенами; ВПГ-1
имеет меньшую вирулентность чем ВПГ-2 и реже передается при половых
контактах. Однако цитопатический эффект, являющийся результатом
размножения вируса в клетках мишенях, морфологически и клинически не
различим при обоих типах инфекции.
По клинико–морфологической классификации генитальный герпес
подразделяют на 4 типа:
Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса
Первый клинический эпизод при существующем генитальном
герпесе
Рецидивирующий генитальный герпес
Бессимптомный (атипичный) генитальный герпес
Рецидивирующий гениальный герпес характеризуется длительным,
упорным течением. Для клинической картины характерны обострения и
периоды ремиссии.
После первичного заражения происходит размножение вируса в месте
проникновения. Затем вирус перемещается по нервному стволу или
распространяется гематогенным путем. В латентном состоянии вирус