6
3.
Эндокринные:
недостаточность лютеиновой фазы,
геперандрогения (стертые формы нарушения функции коры
надпочечников,
СПКЯ,
сочетанные
формы
гиперандрогении),
патология щитовидной железы,
сахарный диабет,
нарушение жирового обмена.
Нарушение функции яичников так же наблюдается при хроническом
сальпингоофорите, эндометрите, генитальном эндометриозе, инфантилизме
(поражение рецепторного аппарата). В любом случае, при эндокринной
патологии возникает недостаточность желтого тела. Это образование в
яичнике вырабатывает гормон
который подготавливает
эндометрий и весь организм женщины к наступлению беременности. При его
дефиците нарушается имплантация плодного яйца, эмбрион не получает
достаточного количества питательных веществ из крови матери и погибает.
4.
Генетические факторы.
Гибель эмбриона может быть обусловлена патологическим развитием
зиготы, эмбриона, плода или структурными нарушениями в генетической
программе развития плаценты. В наблюдениях спонтанных выкидышей,
обусловленных хромосомной патологией, весьма характерны различные
нарушения развития эмбриона вплоть до его полного отсутствия.
5.
Иммунологические:
аутоиммунные (антифосфолипидный синдром (АФС),
антитела к β-ХГЧ, антитела к прогестерону),
аллоиммунные (совместимость по HLA).
Генетические и, частично, инфекционные причины ведут к закладке
аномального эмбриона. Повреждающее действие других факторов связывают
с созданием неблагоприятного фона для развития генетически полноценного
плодного яйца, что ведет к истощению резервных возможностей хориона и
остановке эмбриогенеза.
Причины замершей беременности многочисленны и нередко
комплексны. В повседневной практике часто бывает трудно установить
конкретный фактор, приведший к данной патологии, так как этому мешает
мацерация тканей после смерти плода, что затрудняет их генетическое и
морфологическое исследование.
Среди причин преждевременного прерывания беременности одно из
лидирующих мест занимают инфекционные заболевания. Существуют
данные о том, что приблизительно половина материнских смертей
вследствие самопроизвольных абортов обусловлена инфекционными
факторами. У женщин, имеющих неразвивающуюся беременность в
анамнезе, вне гравидарного периода диагноз хронического эндометрита
гистологически верифицирован в 73,1%. В 86,7% наблюдается персистенция