Упрощенная HTML-версия
5
АКТУАЛЬНОСТЬ
К числу наиболее приоритетных направлений современного
акушерства относятся вопросы охраны здоровья матери и ее потомства.
Несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние десятилетия
в акушерстве и гинекологии, проблема невынашивания беременности до
настоящего времени остается одной из наиболее сложных. Согласно данным
литературы 20-25% диагностированных беременностей заканчиваются
спонтанным прерыванием, при этом на долю первого триместра приходится
до 75-80%.
Среди различных форм особое место занимает несостоявшийся аборт
(missed abortion), или неразвивающаяся беременность (НБ), под которой
понимают, в соответствии с критериями ВОЗ (1980), внутриутробную гибель
эмбриона (плода) в сроках до 22 недель, не сопровождающуюся его
самопроизвольным изгнанием из полости матки с задержкой плодного яйца
на неопределенно долгое время. Шифр по МКБ – О02.1. Частота данной
патологии в структуре репродуктивных потерь довольно высока – 10-20%.
ЭТИОЛОГИЯ
Причины НБ можно разделить на 2 большие группы:
I.
Социально-средовые:
неустроенность
семейной
жизни;
экстремально высокий или низкий репродуктивный возраст матери; низкий
социальный статус; недостаточное питание; профессиональные вредности;
действие неблагоприятных условий внешней среды; вредные привычки.
II. Медицинские причины:
А. Со стороны эмбриона/плода: генные и хромосомные аномалии.
Б. Со стороны отцовского организма: генетические; эндокринные;
системные заболевания; инфекции передаваемые половым путем (ИППП);
иммунологические; патология спермы и/или семенной плазмы.
В. Со стороны материнского организма:
1.
Инфекционные факторы:
воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП,
условно-патогенная микрофлора),
хронические инфекции (мочевыделительной, дыхательной
системы),
инфекции, перенесенные во время беременности (острые
инфекции бактериального и вирусного генеза любой
локализации).
2.
Анатомические факторы:
врожденные аномалии строения матки (удвоение, двурогая,
однорогая матка; частичная или полная внутриматочная
перегородка),
приобретенные (миома матки, внутриматочные синехии).