Упрощенная HTML-версия
исследования возможно проведение провокационных тестов для обнаружения
нестабильность пузыря.
Электромиография
помогает установить присутствие скоординированного или
нескоордннированного мочеиспускания. Отсутствие уретрального расслабления во
время сокращения пузыря приводит к нескоординированному моченспусканию
(детрузорно-сфинктерной днссинергнн).
Комплекс специальных методов, назначаемых по показаниям, позволяет
исключить прогностически неблагоприятные последствия нейрогенного мочевого
пузыря (ПМР, эктазию верхних отделов мочевой системы, артериальную гипертонию,
снижение парциальных функций почек), а также первичные заболевания, которые могут
сопровождаться расстройствами мочеиспускания (эктопированное устье мочеточника,
инфравезикальная обструкция). Но данные методы должны применяться, по-нашему
мнению, только в специализированных центрах.
Классификация НМП
Среди детских урологов принята классификация, основанная на результатах
главного диагностического метода – уродинамического исследования (таблица 2).
Таблица 2
Классификация дисфункций мочевого пузыря
(по В.М.Державину, Е.Л.Вишневскому. III Всесоюзный съезд урологов, 1984г.)
1. Гиперефлекторный мочевой пузырь:
а) неадаптированный,
б) адаптированный.
2. Норморефлекторный мочевой пузырь
а) неадаптированный.
3. Гиперефлекторный постуральный мочевой пузырь:
а) неадаптированный,
б) адаптированный.
4. Норморефлекторный постуральный мочевой пузырь
а) неадаптированный.
5. Гипорефлекторный мочевой пузырь:
а) неадаптированный,
б) адаптированный.
6. Гипорефлекторный мочевой пузырь постуральный
а) неадаптированный