Упрощенная HTML-версия
Гиперрефлекторный неадаптированный МП
известен в литературе больше
как «незаторможенный» и является ведущим вариантом нарушения функции МП у
детей. Его можно считать классическим образцом ДСфД функционального генеза. Для
этой формы характерны нарушения функции адаптации детрузора и гиперефлексия,
возникающие в фазу накопления и приводящие к весьма специфическим нарушениям
уродинамики. Дезадаптация и гиперрефлексия создают крайне неблагоприятные условия
для накопления мочи: оно происходит как бы в резервуар с малоподатливыми стенками
и чрезвычайно возбудимой нервно-рефлекторной дугой. Главным проявлением
дисфункции является интермиттирующая внутрипузырная гипертензия на протяжении
всего периода заполнения МП, вследствие возникающих сокращений детрузора.
Нарушения уродинамики в фазу опорожнения у данной категории больных менее
значительны и в большей части носят интермиттирующий характери проявляются в виде
прерывистого мочеиспускания, неполного опорожнения и снижения скорости потока.
Гиперрефлекторный адаптированный МП
встречается гораздо реже (7-8%
среди всех форм НДМП). У детей с данной формой НДМП отмечается небольшой объем
МП. Функция сфинктерного аппарата практически не страдает. Опорожнение МП
происходит с нормальной скоростью.
Норморефлекторный неадаптированный МП
чаще всего встречается у детей
3-7 лет. С точки зрения уродинамики эта форма характеризуется тем, что при как бы
нормальной функции МП по обычным уродинамическим показателям, за исключением
того, вместо постоянной адаптации к нарастающему объему, МП в течении всего
периода накопления реагирует мощными незаторможенными сокращениями. При этой
форме отсутствует базовая внутрипузырная гипертензия вследствие нормального тонуса
детрузора.
Гиперрефлекторный неадаптированный постуральный МП
характеризуется
появлением спонтанных сокращений детрузора в процессе накопления тотчас при
переходе больного из горизонтального в вертикальное положение, а также
гиперрефлексия , прерывистый поток и неполное опорожнение МП. Основная тяжесть
уродинамических расстройств падает на фазу накопления и по своему характеру они
относятся к функционально-обструктивным. Функциональная обструкция – результат
ДСфД, появление которой связано с ослаблением детрузорного торможения, развитием
незаторможенных сокращений. Причем правильнее говорить не о появлении