Упрощенная HTML-версия
незаторможенных сокращений в положении стоя, а об исчезновении их в
горизонтальном положении.
Гиперефлекторный адаптированный постуральный МП
Указанная
дисфункция несет в себе черты, характерные для гиперРАМП и гиперРНАМП
постурального. С первым его роднитгиперрефлексия при сохранной адаптации
детрузора, со вторым – зависимость нарушений функции, а точнее нервно-рефлекторной
возбудимости от положения тела. Нарушения уродинамики в целом носят
дисфункционально-необструктивный характер.
Норморефлекторный неадаптированный постуральный МП
. Одна из самых
благоприятных
форм
заболевания
и
проявляется
появлением
признаков
незаторможенных сокращений детрузора в процессе накопления , появившимся при
переходе в вертикальное положение.
Гипорефлекторный мочевой пузырь
. Характер нарушений функции МП здесь
вытекает из состояния возбудимости нервно-рефлекторной дуги (она резко снижена),
вследствие чего побуждение к опорожнению возможно при значительном растяжении
детрузора. Накопление чрезмерных количеств мочи при низком внутрипузырном
давлении представляет собой кардинальные признаки дисфункции. Умеренное снижение
скорости потока и остаточная моча встречаются эпизодически и их можно считать
факультативными. Хроническое перерастяжение МП является крайне неблагоприятно с
точки зрения развития инфекции МВП. Существуют два вида гипорефлекторного МП -
неадаптированный и адаптированный
. Их различие такое же, как в группе гиперРМП.
Лечение
Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря нередко является сложной
задачей, требует комплексной терапии и предполагает дифференцированную тактику.
Общие мероприятия
.
Рекомендуется охранительный режим с устранением психотравмирующих
ситуаций, дополнительным сном (1 – 2 ч), отказом от бурных игр перед сном,
вызывающих ночной энурез, прогулками на свежем воздухе. При наличии резидуального
фона клиническое наблюдение проводится совместно с невропатологом.
Уростаз (наличие остаточного объема после мочеиспускания более 50 мл) в
мочевом пузыре требует проведения дренирующих манипуляций.. К ним относятся
периодическая катетеризация (моча выводится катетером 3-4 раза в день) и методика
постоянного катетера (дренирование мочевого пузыря проводится длительный срок).
Данные методики должны проводиться под постоянным контролем анализов мочи и