Упрощенная HTML-версия
Энурез
– непроизвольное мочеиспускание во время сна. Выделяют две формы –
первичный (у ребенка не было «сухих» ночей) и вторичный (ночное недержание мочи
возникло после периода нормального контроля за мочеиспусканием)- 25% Причиной
первичного энуреза чаще всего являются функциональная незрелость механизмов
контроля ЦНС за функцией МП.
Императивные позывы
относятся к субъективным симптомам и представляют
собой жалобы на появление неодолимого желания помочиться с резким уменьшением
времени (от 1 до 10 сек) от появления позыва до обязательного опорожнения МП.
Признаками этого симптома являются изменение поз ребенка (реверанс Винцента,
перекрещивание ног и т.д.), а также сжимание наружных половых органов мальчиками и
сдавливание промежности руками девочками..
Недержание мочи
(предложения по стандартизации терминологии 1974г. в
Майнце) – состояние, при котором потеря мочи представляет собой социальную или
гигиеническую проблему и может быть продемонстирована объективно. Потеря мочи не
через уретру, а через другие каналы обозначается экстравезикальным недержанием.
Выделяют 4 варианта недержания: стрессовое, ургентное (острое, императивное),
рефлекторное, избыточное (из-за переполнения).
Стрессовое недержание мочи
(симптом, клинический симптом, состояние)
чаще всего встречается у женщин и обозначает такое состояние пациента, когда он
непроизвольно теряет мочу при физической нагрузке (в широком смысле слова).
Клинический симптом или признак
«стрессовое недержание мочи»- видимая
потеря мочи через уретру при повышении абдоминального давления.
Императивное неудержание мочи
как правило сочетается с симптомом
императивного позыва и характеризуется тем, что в результате недостаточного
повышения уретрального давления с помощью поз или наружного сдавления уретры
происходит частичное опорожнение МП, что вызывает его декомпрессию. Различают
моторное (развивается при незаторможенной активности детрузора) и сенсорное
(незаторможенность детрузора отсутствует)
Рефлекторное
недержание мочи
– непроизвольная потеря мочи благодаря
аномально повышенному спинальному рефлексу, без субъективного чувства позыва на
мочеиспускание (мочеиспускание по типу новорожденных детей).
Избыточное
недержание мочи
(от перенаполнения) – непроизвольная потеря
мочи, когда внутрипузырное давление выше внутриуретрального, за счет пассивного и
чрезмерного растяжения стенки мочевого пузыря. При этом детрузорная активность
отсутстует.