Упрощенная HTML-версия
9
Высокий тир
этих АТ характерен для аутоиммунного тиреоидита и ДТЗ,
при этом наиболее диагностически ценным является определение АТ-ТПО.
Низкий титр
данных антител или их отсутствие не исключают
аутоиммунное заболевание щитовидной железы, и с другой стороны,
повышенный титр АТ-ТГ, АТ-Mag и АТ-ТПО может быть выявлен у 5-20%
здоровых людей, не имеющих никакой тиреоидной патологии. Значение титра
этих антител оценивается только в комплексе с данными других методов
исследования щитовидной железы.
Снижение или возрастание титра антител при лечении
аутоиммунных заболеваний щитовидной железы не имеет существенного
значения и изолированно не может быть ключевым фактором для
изменения/отмены терапии.
Антитела к рецептору ТТГ.
АТ-рТТГ – это тиреостимулирующие антитела, являющиеся главным
патогенетическим фактором диффузного токсического зоба.
Высокий титр
АТ-рТТГ имеет диагностическое значение при болезни
Грейвза.
Снижение
уровня АТ-рТТГ в процессе тиреостатической терапии,
наряду со снижением титров АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреоидной
пероксидазе, рассматривают как благоприятный прогностический признак.
Сохраняющийся высокий титр
АТ-рТТГ перед отменой тиреостатиков
может свидетельствовать о высоком риске рецидива ДТЗ.
2.3.
Инструментальные методы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
УЗИ позволяет верифицировать достаточно субъективные данные
пальпации, подтвердить или опровергнуть наличие у пациента узлового и/ или
диффузного зоба, узла, кисты щитовидной железы. УЗИ позволяет
визуализировать сосуды в щитовидной железе, близлежащие лимфатические
узлы, дает информацию об эхоструктуре, размерах органа. При УЗИ
щитовидной железы определяется объем щитовидной железы. Объем каждой
доли подсчитывается по формуле:
[толщина × длину × ширину] × 0,479
V
щит.железы
(мл) = V
прав.доли
+ V
лев.доли
По международным нормативам при использовании УЗИ у взрослых лиц
(старше 18 лет) нормальный V щитовидной железы у женщин равен 9-18 мл
(см
3
), у мужчин 9-25 мл (см
3
).