Упрощенная HTML-версия
10
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ
и цитологическое исследование пунктата.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ) щитовидной
железы является единственным дооперационным методом прямой оценки
структурных изменений и установления цитологических параметров
образований в щитовидной железе.
Любое образование в щитовидной железе размером 1 см и более
подлежит ТАБ для верификации природы образования.
Эффективность получения адекватного цитологического материала при
ТАБ существенно повышается, если указанная диагностическая процедура
проводится под контролем УЗИ, что позволяет выявить наиболее измененные
участки щитовидной железы, а также выбрать оптимальное направление и
глубину пункции.
Для подтверждения аутоиммунной природы заболевания щитовидной
железы ТАБ не проводится.
Радиоизотопное исследование (сканирование) щитовидной железы.
Сканирование щитовидной железы не является скрининг-тестом при
узловых образованиях щитовидной железы и выполняется по определенным
показаниям:
состояние после операции на щитовидной железе по поводу рака для
суждения о радикальности операции (выявление количества и функции
оставшейся после операции тиреоидной ткани),
функционирующие метастазы дифференцированного рака щитовидной
железы,
«кольцевидный зоб», охватывающий трахею, загрудинный зоб,
эктопическое расположение щитовидной железы,
перед операцией по поводу рецидива узлового зоба (для выяснения
топики тиреоидной ткани).
Сканирование позволяет судить о расположении щитовидной железы,
форме, размерах, контурах. Распределение и интенсивность накопления
радионуклеида указывают на диффузное или очаговое поражение,
функциональную активность узловых образований. Минимальный размер
узлового образования, выявляемого на сканограмме, составляет 1 см.
Рентгенологическое исследование грудной клетки
с контрастированием пищевода барием.
Данное исследование позволяет выявить сужения или смещения трахеи и
пищевода у больного узловым зобом, а также диагностировать загрудинный
зоб. Данный метод сохраняет свое значение в обследовании больных с
онкопатологией щитовидной железы.