Упрощенная HTML-версия
11
Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
КТ и МРТ являются высокоинформативными неинвазивными методами,
при помощи которых визуализируется щитовидная железа. Наряду с оценкой
локализации щитовидной железы, ее контуров, формы, размеров, структуры,
соотношения с прилежащими тканями, размеров и структуры регионарных
лимфоузлов, КТ позволяет определить денситометрическую плотность
образований в щитовидной железе. Методы КТ или МРТ позволяют более
четко провести дифференциальную диагностику опухолей щитовидной железы,
что является необходимым для принятия решения о проводимой терапии. МРТ
отличается от КТ отсутствием лучевой нагрузки и более контрастной
визуализацией мягких тканей, в том числе рубцовой.
Изменение времени рефлекса ахиллова
сухожилия (рефлексометрия).
Время проведения рефлекса с пяточного сухожилия, которое у
практически здоровых людей составляет 240-400 мс, измеряется
непосредственно или записывается с помощью специального аппарата с
использованием фотоэлемента (рефлексометрия). При гипотиреозе замедляется
скорость проведения глубоких сухожильных рефлексов, включая рефлекс
пяточного (ахиллова) сухожилия. Определение скорости проведения рефлекса
является объективным показателем адекватности заместительной терапии при
гипотиреозе.
ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
3.1. Синдром тиреотоксикоза.
Синдром тиреотоксикоза
– собирательное понятие, которое включает
состояния, протекающие с клинической картиной, обусловленной избыточным
содержанием тиреоидных гормонов в крови.
Клинически синдром тиреотоксикоза протекает практически одинаково
вне зависимости от причины, вызвавшей повышение уровня тиреоидных
гормонов в крови, хотя определенные клинические симптомы являются
основными и ключевыми признаками, позволяющими клиницисту заподозрить
у конкретного больного наличие того или иного заболевания.
Выделяют 3 патогенетических варианта этого синдрома:
1.
Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз)
– щитовидная
железа в избытке продуцирует тиреоидные гормоны. Это наиболее
частый и имеющий наибольшее клиническое значение вариант
тиреотоксикоза, развивающийся при болезни Грейвса.