Упрощенная HTML-версия
8
Проба с тиролиберином.
Данная проба позволяет дать характеристику функциональному
состоянию гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В клинической
практике ее используют для диагностики субклинических форм тиреотоксикоза
и гипотиреоза, а также для дифференциальной диагностики различных форм
гипотиреоза.
Определяют уровень ТТГ в крови натощак (базальный ТТГ) и через 20
минут (в ряде случаев – через 60, 90, 120 минут) после внутривенного введения
200-500 мкг тиролиберина.
Результаты пробы:
Повышенный базальный уровень ТТГ и повышенный ответ – типичны
для первичного гипотиреоза
Низкий базальный уровень ТТГ и низкий (отсутствует) ответ – типичны
для вторичного (гипофизарного) гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Низкий (нормальный) базальный уровень ТТГ и незначительное,
замедленное повышение – типично для третичного (гипоталамического)
гипотиреоза.
Определение уровня тиреоглобулина.
Тиреоглобулин – гликопротеид коллоида щитовидной железы, белковая
матрица, на которой синтезируются тиреоидные гормоны. Его содержание в
крови повышается в большинстве случаев тиреоидной патологии и в
ближайшие сроки после операций на щитовидной железе.
Определение тиреоглобулина показано
после радикального лечения по
поводу дифференцированного рака щитовидной железы. При рецидиве рака и
метостазах уровень его повышается. Нецелесообразно его определение в
ближайшие 2-3 недели после ТАБ щитовидной железы.
Определение уровня кальцитонина в крови.
Кальцитонин (Кт) является продуктом секреции С-клеток, относимых к
APUD-системе.
Высокое его содержание в крови является важнейшим диагностическим
критерием медуллярного рака щитовидной железы.
2.2.
Антитела к различным компонентам щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину, микросомальному антигену и к тиреоидной
пероксидазе.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к микросомальному
антигену (АТ-Mag), тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) рассматриваются как
маркеры аутоиммунного процесса в щитовидной железе.