Упрощенная HTML-версия
74
выбора для лечения тиреотоксикоза во время беременности является
пропилтиоурацил, т.к. он меньше проникает через плацентарный барьер по
сравнению с тионамидами. Из-за опасности развития гипотиреоза у плода (т.к.
препарат проходит через плацентарный барьер) назначение больших доз
препарата, а также лечение по схеме блокируй-замещай противопоказано.
Препараты назначаются в минимальных дозировках. Доза пропицила 50-100
мг/сут или тирозола 5-10 мг/сут. Контроль свободного Т
4
проводится 1 раз в
месяц.
При болезни Грейвса препараты йода беременным противопоказаны.
Целевой уровень гормонов: свободный Т
4
– высоко нормальный , при
достижении этого уровня дозы препаратов уменьшаются (пропицил 25-50
мг/сут).
Рис.4.
Осложнения во время беременности, родов
и в послеродовом периоде при манифестном тиреотоксикозе.
Преждевременные роды
Преэклампсия
Неонатальная смертность
Тиреотоксикоз
во время беременности
Антенатальная гибель
Врожденные пороки
Дефицит массы тела
ребенка