Упрощенная HTML-версия
63
загрудинный зоб.
Показания к оперативному лечению при узловом зобе в экстренном порядке:
подозрение на рак при узловом зобе, рак щитовидной железы;
фолликулярная аденома щитовидной железы (причина – невозможность
отдифференцировать
фолликулярную
аденому
от
высокодифференцированной фолликулярной аденокарциномы при
цитологическом исследовании).
Показания к оперативному лечению при узловом зобе в плановом порядке:
больные с узлом в щитовидной железе с его исходным размером более
3,0 см;
больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период
консервативного лечения/наблюдения (рост узла);
больные с узловым коллоидным, в разной степени пролиферирующим,
зобом с признаками аденоматоза в узле или дисплазии 3 степени;
больные с узловым токсическом зобом (после проведения
соответствующей медикаментозной подготовки;
больные с большими кистами (более 3 см), имеющими фиброзную
капсулу и стабильно накапливающими жидкость после двукратной
аспирации;
больные с аденомами щитовидной железы любого морфологического
типа;
больные с загрудинным узловым зобом.
При наличии сопутствующей патологии, не позволяющей произвести
оперативное вмешательство на щитовидной железе, пациенты подлежат
лечению радиоактивным йодом)
4.1. Рак щитовидной железы.
Рак щитовидной железы
– злокачественная опухоль, происходящая из
фолликулярных (А и В) или парафолликулярных (С) клеток щитовидной
железы или, исключительно редко, из нетиреоидных клеток (лимфоциты и их
предшественники, метастазы опухолей различной локализации в щитовидную
железу).
Рак щитовидной железы составляет менее 1% от всех злокачественных
опухолей, тем не менее, за исключением яичников рак щитовидной железы
является наиболее частой злокачественной опухолью желез внутренней
секреции.
Среди причин смерти от злокачественных новообразований рак
щитовидной железы находится на 11-м месте.