Стр. 6 - 2

6
стороны, ауторегуляторными процессами, происходящими в самой щитовидной
железе, которые зависят от потребления йода и синтеза тиреоидных гормонов.
ТТГ является гликопротеидным гормоном, который продуцируется
базофильными клетками аденогипофиза. Его высвобождение регулируется
гипоталамическим трипептидом тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ), с
одной стороны, а также уровнем свободных тиреоидных гормонов, с другой.
Уровень тиреоидных гормонов оказывает влияние и на гипоталамическую
продукцию ТРГ.
Тиролиберин (ТРГ) гипоталамуса стимулирует продукцию ТТГ в
гипофизе. ТТГ стимулирует продукцию тиреоидных гормонов щитовидной
железой, последние подавляют продукцию ТТГ и ТРГ (механизм
отрицательной обратной связи).
Достигнув тироцитов, ТТГ взаимодействует с рецепторами, что приводит
к активации аденилатциклазы и ряда других пострецепторных механизмов. В
результате стимулируются различные функции тироцита, в частности, захват
йода и его активный транспорт через базальную мембрану, синтез
тиреоглобулина и высвобождение тиреоидных гормонов.
ГЛАВА 2. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
2.1. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Общий Т3 и общий Т4.
Концентрации Т3 и Т4 в крови являются критериями оценки функции
щитовидной железы. Исследование проводится радиоиммунологическим
методом. Показатели общего Т4 и общего Т 3, включают в себя
белковосвязанную и свободную фракции гормонов, поэтому не всегда точно
отражают функциональное состояние щитовидной железы, что может быть
обусловлено изменениями связывающей способности и концентрации белков.
Повышение этих показателей может быть при беременности, приеме
эстрогенсодержащих контрацептивов, при заболеваниях: острый и хронический
активный гепатит, билиарный цирроз печени.
Снижение показателей может быть при заболеваниях, протекающих с
потерей белков (нефротический синдром, тяжелые системные заболевания,
синдром Кушинга), у больных получающих большие дозы ГКС, а также в
старческом возрасте. Многие лекарственные препараты искажают уровень этих
гормонов (амиодорон, препараты лития, сульфаниламиды, салицилаты,
бутадион, стероиды, β-блокаторы, фуросемид).