Упрощенная HTML-версия
5
ГЛАВА 1. КРАТКИЙ ОЧЕРК АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
1.1.
Анатомия щитовидной железы.
Щитовидная железа
(glandula theroidea) состоит из двух долей (правой и
левой), соединенных перешейком. Она располагается перед трахеей, охватывая
спереди и с боков ее верхние кольца. Масса щитовидной железы у взрослого
человека в среднем равна 25-30 г. Снаружи щитовидная железа покрыта
фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят тонкие прослойки,
разделяющие железу на дольки. Дольки состоят из фолликулов. По форме
фолликул щитовидной железы представляет собой шар, стенки которого
выстилают тироциты, а полость заполнена коллоидом, основным компонентом
которого является тиреоглобулин.
Щитовидная железа снабжается кровью четырех артерий: двумя
верхними щитовидными, правой и левой, берущими начало из a.carotis externa и
двумя нижними, правой и левой, происходящими из a.subсlavia. Щитовидная
железа по кровоснабжению занимает первое место в организме. При пересчете
на единицу веса ткани кровоток через щитовидную железу значительно
превышает таковой в миокарде, мозге и почках. Венозный отток из щитовидной
железы осуществляется в v.jugularis interna и v.v.brachiocephalicae.
Лимфатические сосуды впадают в глубокие шейные, предгортанные,
претрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы.
Щитовидная железа имеет как симпатическую, так и парасимпатическую
иннервацию. Волокна симпатической иннервации происходят из шейных
ганглиев и образуют верхние и нижние щитовидные нервы. Парасимпатическая
иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва – верхним гортанным
и возвратным гортанным нервами.
1.2.
Синтез и обмен тиреоидных гормонов.
Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма
тиреоидными гормонами: тетрайодтиронином, или тироксином (Т
4
), и
трийодтиронином (Т
3
). Тиреоидные гормоны – тироксин (Т
4
) и трийодтиронин
(Т
3
) синтезируются из аминокислоты тирозина. Парафолликулярные клетки (С-
клетки) щитовидной железы продуцируют гормон кальцитонин. Необходимой
составной частью тиреоидных гормонов является йод. Щитовидная железа
поглощает йод из плазмы крови. Основным источником йода служат морские
продукты, мясо, молоко. Ежедневная секреция щитовидной железой Т
4
в 10-20
раз превышает секрецию Т
3
.
Регуляция синтеза и секреции тиреоидных гормонов, с одной стороны
осуществляется эффектами тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а с другой