Стр. 58 - 2

58
Таблица 7. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы и
доброкачественных образований щитовидной железы.
Методы
обследования
Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль
Анамнез
Наличие в семье
доброкачественного узлового
зоба, аутоиммунных
заболеваний щитовидной
железы.
Наличие рака щитовидной
железы у родственников.
Облучение щитовидной
железы, головы, шеи в
анамнезе.
Клиническая
картина
Мягкий, гладкий, подвижный,
безболезненный узел при
пальпации;
Нет «роста» узла;
Многоузловой зоб;
«Узел» у женщины в возрасте
25-55 лет.
Плотный, твердый,
неровный, неподвижный,
болезненный узел при
пальпации;
Быстрорастущий узел;
«Узел» у мужчины любого
возраста;
«Узел» у человека моложе
20 лет и старше 70 лет;
Появление таких
симптомов, как: дисфагия,
охриплость голоса, шейная
лимфоаденопатия.
Инструментальные
методы
Доброкачественная
характеристика при УЗИ;
«Горячий» узел при
сцинтиграфии.
Подозрение на рак при УЗИ
(гипоэхогенность, нечеткие
границы узла,
микрокальцификаты в
центре узла, изменения
лимфатических узлов);
«холодный» узел при
сцинтиграфии.
Лабораторные
методы
Цитологическая картина
аденомы, узлового зоба.
Цитологическая картина
рака щитовидной железы.
Данные по дифференциальной диагностике узлового эутиреоидного зоба,
токсической аденомы, многоузлового токсического зоба представлены в
таблице 8.