Упрощенная HTML-версия
55
Фолликулярная аденома
является доброкачественной опухолью из
фолликулярного эпителия.
Фолликулярная аденома развивается преимущественно из А-клеток
щитовидной железы. Среди фолликулярных аденом выделяют трабекулярную
(эмбриональную), микрофолликулярную (фетальную), макрофолликулярную
(простую).
Фолликулярная аденома, развивающаяся из В-клеток щитовидной
железы, называется опухолью из клеток Гюртле-Ашкенази (эозинофильные
клетки Гюртле-Ашкенази крупного, гигантского размера, разнообразной
формы).
Фолликулярные аденомы подлежат оперативному лечению, так как
результаты
цитологического
исследования
не
позволяют
дифференцировать
фолликулярную
аденому
от
высокодифференцированного фолликулярного рака.
Киста щитовидной железы.
Киста
представляет собой полостное, заполненное кистозной жидкостью
образование в ткани щитовидной железы. На ее долю приходится 3-5% узловых
образований щитовидной железы.
Истинная киста отличается от ложной наличием выстилки из
фолликулярного эпителия.
Метод УЗИ не позволяет дифференцировать кисту от аденомы с распадом
и кистозными изменениями, от злокачественной опухоли с элементами
кистозного перерождения, поэтому при выявлении кист необходимо
проведение аспирационной биопсии.
Псевдоузлы.
Псевдоузлы чаще выявляются при гипертрофической форме АИТ.
Псевдоузлы
(«ложные» узлы) – это локальная гипертрофия отдельных долек
щитовидной железы, имитирующая узел. Поскольку АИТ может сочетаться с
узловыми образованиями щитовидной железы (фолликулярной аденомой,
раком), с целью дифференциального диагноза необходимо обязательное
проведение ТАБ.
Клиническая картина.
При узловом эутиреоидном зобе пациенты могут не предъявлять никаких
жалоб.
Одышка, которая может усиливаться при повороте головы, дисфагия,
чувство давления в области шеи - характерны для пациентов с загрудинно
расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров (более 3 см).
При появлении таких симптомов, как: