Упрощенная HTML-версия
44
Клинически синдром гипотиреоза проявляется такими признаками как:
общая слабость, снижение работоспособности, судорожные сокращения мышц,
боль в суставах, замедленные движения конечностей, повышенная
утомляемость, сонливость, депрессия, нарушение функции ЦНС, «провалы»
памяти, забывчивость, снижение внимания, интеллекта и интереса к
окружающему, медленная речь), снижение толерантности к холоду, а также
аппетита при одновременном повышении массы тела; температуры тела;
брадикардия и уменьшение частоты дыхания, сухость кожных покровов,
выпадение волос, низкий «грубый» голос, тошнота, запор, расстройство
половой функции (у женщин нарушение менструального цикла вплоть до
аменореи, у мужчин снижение либидо и потенции), снижение сухожильных
рефлексов (гипорефлексия), артралгии, слизистый отек кожи, особенно нижних
конечностей. Почти все вышеперечисленные признаки гипотиреоза постоянно
выявляются у всех больных независимо от причины, вызвавшей снижение
функции щитовидной железы. Как правило, перечисленные признаки обратимы
при адекватной заместительной терапии.
Нелеченный гипотиреоз у новорожденных способствует отставанию
умственного и физического развития, что почти всегда необратимо. У
взрослых, особенно лиц пожилого возраста, гипотиреоз вызванный АИТ
развивается медленно в течение многих лет и часто протекает в
субклинической или латентной форме. Своевременная диагностика в таких
случаях затруднена и, гипотиреоз диагностируют тогда, когда в сердечно-
сосудистой и других системах произошли функциональные и, нередко,
морфологические изменения.
3.9.
Гипотиреоз.
Классификация гипотиреоза.
Патогенетически гипотиреоз классифицируют на:
первичный (тиреогенный);
вторичный (гипофизарный);
третичный (гипоталамический);
тканевый (транспортный, периферический).
По степени тяжести
первичный гипотиреоз
подразделяют на:
Субклинический (латентный)
– повышенный уровень ТТГ при
нормальном содержании Т
4
.
Манифестный
– гиперсекреция ТТГ, при сниженном уровне Т
4
,
клинические проявления:
А. Компенсированный;
Б. Декомпенсированный.