Упрощенная HTML-версия
28
тиреоидные гормоны облегчают проводимость через атриовентрикулярный
узел, может иметь место блокада второй-третьей степени, которая исчезает
после восстановления эутиреоза.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза зависит от исходного
патологического процесса в щитовидной железе и количества поступившего в
организм йода.
В лечении больных с узловым зобом, у которых при увеличении йода в
диете развился тиреотоксикоз, используются обычные способы лечения:
антитиреоидные средства, лечение радиоактивным йодом или хирургическая
операция. Как правило, предпочитают использовать
131
I, поскольку он приводит
к радикальному излечению и его легко вводить. Лечение антитиреоидными
средствами оказывает удовлетворительный эффект пока эти средства
применяются, но их отмена обычно приводит к рецидиву тиреотоксикоза.
К тиреоидэктомии прибегают реже, поскольку развитие йод-
индуцированного тиреотоксикоза чаще отмечается у пожилых, имеющих в
анамнезе узловой зоб, а также наличие различной сопутствующей патологии, в
связи с чем могут быть выявлены противопоказания к оперативному лечению.
Профилактика йод-индуцированного тиреотоксикоза.
Ключевым
моментом
профилактики
йод-индуцированного
тиреотоксикоза является его раннее выявление.
В рамках проведения массовой йодной профилактики
не рекомендуется
дополнительное назначение препаратов йода лицам старше 45 лет и особенно
пожилым людям с узловым зобом.
3.5.
Функциональная автономия щитовидной железы.
Функциональная автономия
(ФА) щитовидной железы – независимый от
влияния тиреотропного гормона гипофиза захват йода и продукция тироксина
тироцитами. Самым частым клиническим вариантом функциональной
автономии являются узловой или многоузловой токсический зоб,
представляющие собой соответственно солитарное или мультифокальное
доброкачественное
образование
щитовидной
железы,
автономно
продуцирующее избыток тиреоидных гормонов.
Классификация функциональной автономии щитовидной железы.
Функциональная автономия щитовидной железы подразделяется на:
унифокальную ФА (в том числе тиреотоксическая аденома);
мультифокальную ФА (в том числе многоузловой токсический зоб);